Hallux valgus on tavaline ortopeediline patoloogia. Tavaliselt ravitakse kirurgiliselt. Hallux valguse ennetamisel ja operatsioonijärgsel taastusravis mängivad olulist rolli konservatiivsed meetodid - harjutusravi, massaaž, füsioteraapia, ravimid. Artiklis käsitletakse kõiki hallux valguse ja suure varba kõrvalekalde ravimeetodeid.
Mis on Hallux valgus
See on haigus, mille puhul suur varvas liigub küljele ja metatarsofalangeaalliigese piirkonda ilmub luu. Hallux valguse patoloogiakood vastavalt ICD 10-le on M20.1.
Peamine põhjus Hallux valgus haigust peetakse pärilik sidekoe nõrkus. Provotseerivad tegurid on:
- kitsaste kingade kandmine;
- pidev kontsadel kõndimine;
- liigsed koormused.
Harvemini tekib hallux valgus deformatsioon arengudefektide, vigastuste või muude haiguste tõttu.
Hallux Valguse astmed ja nende sümptomid
Hallux valgusel on mitu klassifikatsiooni, mis eristavad 3 või 4 patoloogia astet. Ortopeedidele mõeldud juhiste autorid kasutavad järgmist hallux valguse etappide süstematiseerimist:
| Kraad | Deformatsiooninurk kraadides | Deformatsiooni tunnused |
| 1 (nõrk) | Vähem kui 20 | Valutu tükk. Mõnikord ilmneb ebamugavustunne pärast pikka jalutuskäiku. |
| 2 (keskmine) | 25-35 | Raske kumerus, kõndimisraskused kontsade ja kitsaste varvastega kingades. Võimalik valu, konnasilmad ja korduv liigesepõletik. |
| 3 (raske) | Rohkem kui 35 | Raske deformatsioon, probleemid jalanõude valikul, raskused seistes ja kõndides, muutused kõnnakus. Tüüpilised on sagedased valud, kallused, konnasilmad ja nendega kaasnevad muutused jalas. |
Esimese varba hallux valgus deformatsiooni ravi
Ainus viis raskekujulise Hallux valguse korrigeerimiseks on kirurgiline korrigeerimine. Konservatiivseid tehnikaid kasutatakse peamiselt deformatsiooni algfaasis. Hallux Valgust ravib ortopeed.
Patoloogia astme määramise peamine meetod on röntgenikiirgus, mis võetakse kahes projektsioonis koormusega. Lisaks võib arst määrata plantograafia, CT, MRI ja muid uuringuid.
Operatsioon Hallux valguse korrigeerimiseks
Mõõduka kuni raske hallux valgus deformatsiooni korral on näidustatud kirurgiline ravi. Patsiendi soovil tehakse mõnikord kerge operatsioon iluvea kõrvaldamiseks. Tüve eemaldamiseks on palju meetodeid:
- eksostoosi resektsioon;
- osteotoomia;
- kõõluste ülekanne vastavalt McBride'ile ja teistele.
Sekkumine viiakse läbi tavalisel meetodil või perkutaanse korrektsiooni teel (kasutades väikeseid punktsioone). Kasvu on võimalik laseriga välja lõigata. Jala küljel või tagaküljel tehakse üks või mitu sisselõiget. Koonus lõigatakse ära, mõnikord tekitatakse peafalangi või 1. pöialuu kunstlikud murrud, killud kinnitatakse kruvidega.
Hallux valgus algstaadiumis operatsioon kestab 30-40 minutit, tugeva deformatsiooniga - kuni poolteist tundi.
Taastusravi pärast Hallux valguse eemaldamist
Taastumine pärast tükkide eemaldamist kestab umbes 2 kuud. Täieliku taastumise võti on ortopeedi soovituste range järgimine. Taastusravi reeglite eiramisel võivad pikaajalisel operatsioonijärgsel perioodil tekkida tüsistused – hallux valguse taastekkimine või liikumiste piiramine liigestes kogu elu jooksul.
Milliseid kingi kanda pärast operatsiooni
Alates teisest päevast on lubatud kõndida Baruki kingades. Enne turse vähenemist peaksite liikuda nii vähe kui võimalik, enamasti lamab patsient, jalg üles tõstetud. 2 nädala pärast kaotatakse kõndimispiirangud. Baruki saapa kasutamine on kohustuslik 1-1,5 kuud pärast luu väljalõikamist. Siis võid kanda avaraid tosse või laiade varvastega saapaid.
Peate kuueks kuuks kontsadest loobuma.
Kas pärast operatsiooni on võimalik massaaži teha?
Massaaži saab teha pärast haava täielikku paranemist. Vereringe ja lümfi äravoolu parandamiseks masseerige kogu jäseme alaosa. Protseduur algab silitamisega. Seejärel sõtku ringjate liigutustega talla ja jala tagaosa. Haarake kätega hüppeliigesest ja liikuge põlve suunas. Viimases etapis tehakse lööki uuesti.
Treeningteraapia jalgadele kruvidega
Füsioteraapia on Hallux valguse taastusravi kohustuslik osa ja algab kolmandal nädalal pärast operatsiooni. Esiteks, sõrm painutatakse ja sirutatakse välja 3 korda, hoides igas asendis 10 sekundit. Harjutusi korratakse 3-4 korda päevas. Kõik liigutused tehakse hoolikalt, vältides ebamugavust.
Alates teisest kuust pärast Hallux valguse eemaldamist suurendatakse korduste arvu 7-8-ni, lähenemiste arvu - 6-8-ni päevas. Ebamugavustunne on vastuvõetav. Aktiivseid liigutusi täiendavad passiivsed liigutused (käte abil). Pooleteise kuu pärast peate seisma varvastel 5-6 korda päevas, 7-8 korda ja hoidma seda asendit umbes 10 sekundit.
Kasulik on kõndida kaldpinnal ja ronida trepist.
Korrigeerivad sidemed
Korrigeerivaid sidemeid kasutatakse pärast Baruki jalatsi kasutamise lõpetamist. Tooted koosnevad kahest hingega ühendatud sidemest ja fikseerivad pöidla röövimisasendis. 1-1,5 kuu pärast asendatakse side silikoonist sisestustega. Jalg ei tohiks olla kokku surutud – see häirib vereringet ja võib põhjustada pehmete kudede vigastusi.
Kuidas hallux valgusest ilma operatsioonita lahti saada
Hallux valguse kaugelearenenud staadiumis on konservatiivse korrigeerimise abil võimatu jänest täielikult ravida. Kõiki konservatiivseid meetodeid kasutatakse ainult valu kõrvaldamiseks, tüsistuste vältimiseks ja kumeruse progresseerumiseks.
Tulemuste tagamiseks ravi tuleb alustada esimeste sümptomite ilmnemisel hallux valgus välimus. Tõhusad on spetsiaalsed harjutused, massaaž, füsioteraapia, ortopeediliste vahendite kandmine koos rahvapäraste ravimite kasutamisega.
Jalade ja suure varba massaaž
Protseduuri soovitatakse teha pärast sooja vanni.
- Deformeerunud varbaga jalg kõverdatakse põlvest ja asetatakse teise jala reiele, tald on pööratud sissepoole.
- Talda sõtkutakse rusikaga, vajutades vaheldumisi distaalses osas erinevatele kohtadele.
- Hallux valgus muhk masseeritakse ringjate liigutustega, seejärel sirutatakse ja sõtkutakse kõik sõrmed.
- Vere ja lümfi väljavoolu stimuleerimiseks keera käed ümber jala ja liiguta peopesad jalast põlvele.
Ravimid deformatsiooni vastu
Põletiku kõrvaldamiseks Hallux valgus piirkonnas kasutatakse paikseid põletikuvastaseid ravimeid.
Hallux valguse tekkega kaasneb artroosi teke ja lokaalsete ainevahetusprotsesside halvenemine. Seetõttu kasutatakse verevoolu parandamiseks ja kudede paranemise stimuleerimiseks kondroprotektiivse toimega ravimeid.
Hallux valguse vastu on spetsiaalsed komplekssalvid. Näiteks sisaldab spetsiaalne kreem haiõli, looduslikke õlisid ja ekstrakte, millel on põletikuvastane toime, kõrvaldab valu, stimuleerib kudede taastumist.
Valu ja põletiku vähendamiseks võite kasutada plaastreid, kompresse taruvaigu, takja ja tärpentiniga, punast savi ja meresoola. Kõik kompositsioonid kantakse väljaulatuvale luule, kaetakse sidemega, jäetakse 1-2 tunniks, seejärel pestakse maha.
Kas hallux valgust saab harjutustega korrigeerida?
Hallux valguse harjutused võivad tugevdada sidemeid ja lihaseid ning avaldada positiivset mõju väikestele luudele. Ravivõimlemine viiakse läbi pärast hallux valgus deformatsiooni soojendamist massaaži abil. Tehke järgmised harjutused:
- Kõndige vaheldumisi kandadel, toetades jala välimist ja sisemist serva.
- Suspensimatil kõndimine.
- Elastse palli veeretamine.
- Varvaste sirutamine ja kokkusurumine istumisasendis.
- Esemete (pliiatsid, salvrätikud, väikesed mänguasjad) haaramine.
- Erinevate kujundite joonistamine õhku.
- Suurtele varvastele asetatud kummipaela venitamine jalgu laiali ajades.
- Haige liigese passiivne painutamine ja pikendamine käte abil.
Harjutusi tehakse iga päev, lõpetades lihaspingete leevendamiseks vaba venituse ja silitamisega. Ainult pidevad koormused võivad mõjutada haiguse kulgu.
Ortopeedilised seadmed
Võttes arvesse materjali, jagunevad kõik Hallux valgus seadmed kolme rühma: pehme, pooljäik, kõva. Pehmeid kasutatakse päeva jooksul, poolkõvad - kuni mitu tundi. Jäigad on mõeldud jala kinnitamiseks öösel.
Sõltuvalt konstruktsiooni tüübist on olemas:
- Sõrmedevahelised sisestused — korrigeerida esimese sõrme asendit deformatsiooni varases staadiumis või operatsioonijärgsel perioodil. Valmistatud pehmest silikoonist.
- Tallapadjad - pehmed tooted, mida kasutatakse löögi neeldumise parandamiseks. Mõnikord on need saadaval koos vaheseinaga, mis kõrvaldab hallux valguse.
- Korrektorid ja sidemed — soovitatav mõõduka ja raske staadiumi korral. Need võivad olla pehmed või pooljäigad ja hoiavad endas märkimisväärset osa jalast. Neid kasutatakse ka valgus jalgade jaoks.
- Ortopeedilised lahased — reguleerige hallux valgus nurka. Kasutatakse hilisematel etappidel ja ainult öösel, kuna need ei sobi kingadega.
Hallux valguse füsioteraapia
Füsioterapeutilisi protseduure peetakse tervikliku ravi osaks ning need sobivad hästi massaaži ja harjutusraviga. Kasutatakse järgmisi meetodeid:
- Parafiinravi — tagab lihaste ja sidemete sügava soojenemise, parandab vereringet, aktiveerib lokaalset ainevahetust.
- Ravimuda - neil on sama toime kui parafiinil. Leevendab lihaspingeid.
- Laserteraapia — aitab laiendada kapillaare, vähendada turset ja parandada valkude omastamist rakkudes.
- Ultraheli ravi - aktiveerib ainevahetust ja mikrotsirkulatsiooni kudedes. Stimuleerib kollageeni tootmist. Vähendab valu ja turset hallux valguse piirkonnas.
- Lööklaine teraapia — kõrvaldab seiskunud protsessid, stimuleerib verevoolu, parandab hapniku ja toitainete tarnimist ning aktiveerib regeneratsiooni. Mõjub tõhusalt mitte ainult sidemetele ja lihastele, vaid ka osteokondraalsele koele.
Hallux valguse ennetamine
Hallux valguse ennetamist tuleks alustada varakult. Erilist tähelepanu tuleks pöörata laste jalgade tervisele, kelle pere sugulased põevad pöialde punnidega Hallux valgust. Põiksuunalise lamejalgsuse korral moodustub punn, nii et selle patoloogiaga lapsed ja täiskasvanud peavad regulaarselt tegema harjutusi sideme-lihase aparatuuri tugevdamiseks.
Oluline on valida õiged jalanõud – lahtised, stabiilse tallaga, looduslikest materjalidest. Sa peaksid loobuma kontsadest. Kasulik on kanda kaaretugesid. Näidustuse korral on soovitatav kasutada ortopeedilisi sisetaldu. Regulaarne, kuid mitte ülemäärane füüsiline aktiivsus tuleb kasuks.
Staatilise koormuse vähendamiseks peaksite vabanema ülekaalust.